Ablação por radiofreqüência (RFA) é uma opção segura e eficaz para o tratamento de esôfago de Barrett displásicos que atinge resposta duradoura, de acordo com um novo estudo em Gastroenterologia, a revista oficial da Associação Americana de Gastroenterologia. Progressão da doença, que pode preceder o câncer, era rara em pacientes submetidos à RFA tratamento, e não havia nenhum procedimento ou relacionadas ao câncer de mortalidade.
"Este estudo relata a maior duração de acompanhamento de pacientes submetidos a ablação por radiofreqüência para o esôfago de Barrett pré-cancerosas", disse Nicholas J. Shaheen, MD, MPH, da University of North Carolina em Chapel Hill e autor principal deste estudo. "Porque aqueles com esôfago displásicas de Barrett estão em maior risco de progressão para o câncer, tais dados são essenciais para entender o valor da terapia ablativa no cenário do esôfago de Barret. Estes pacientes devem discutir com seu médico se tal tratamento pode ser apropriado para eles. "
Em pacientes com esôfago de Barrett, as células normais que revestem o esôfago são substituídas por tecido que é semelhante à mucosa do intestino. Uma minoria de pessoas com esôfago de Barrett desenvolver um raro, mas muitas vezes mortais, tipo de câncer do esôfago. Se o câncer é o desenvolvimento, as mudanças pré-cancerosas - também chamado de displasia - são freqüentemente encontrados em esôfago de Barret. O tratamento tradicional para esses pacientes é a remoção cirúrgica do esôfago. Apesar de eficaz, essa cirurgia de grande porte tem uma taxa de complicação significativa, e alguns de mortalidade associado a ele.
RFA é uma alternativa de tratamento minimamente invasivo para o esôfago de Barrett displásicas na qual o revestimento interno do esôfago, que contém as células pré-cancerosas, é destruído através da aplicação de altas ondas de radiofreqüência a ele, causando uma lesão térmica ou "queimar". Quando estas células pré-cancerosas são destruídas, o tecido normal geralmente se regenera em seu lugar.
Resultados do estudo demonstraram que mais de 90 por cento dos 119 pacientes tratados com RFA demonstrou a erradicação completa de anormal células pré-cancerosas e metaplasia intestinal (células semelhantes às que revestem o intestino), com uma média de acompanhamento de mais de três anos.
Dos 56 indivíduos que tinham alcançado três anos de acompanhamento no estudo, a displasia foi liberado em 55 indivíduos (98 por cento); metaplasia intestinal foi liberado em 51 de 56 indivíduos (91 por cento). Enquanto re-tratamento com RFA foi permitido como parte do protocolo de estudo para qualquer paciente com recorrência de Barrett, mais de 85 por cento dos pacientes permaneceram livres de displasia, e mais de 75 por cento permaneceram livres de metaplasia intestinal, sem qualquer tratamento após o primeiro ano de o estudo.
Em média, 3-4 procedimentos ambulatoriais RFA endoscópica são obrigados a remover completamente todos os tecidos pré-cancerosos. Acompanhamento dos pacientes após três anos demonstrou que uma alta porcentagem de indivíduos com displasia tanto de baixo grau e alto grau permaneceram livres de displasia e metaplasia intestinal após o tratamento. A maioria dos indivíduos com recorrência da doença poderia voltar a atingir a completa eliminação de metaplasia intestinal com tratamento adicional.
Fonte: News medical Life Sciences